Mišja groznica

Mišja groznica ili hemoragična groznica sa bubrežnim sindromom je infektivna bolest koja nastaje usled infekcije hanta virusom.^[1]

Epidemiologija

Grupa hanta virus obuhvata različite viruse koji su dosta široko rasprostranjeni. U Zapadnoj i Severnoj Evropi su najčešći hanta virusi pumala virus i Dobrava Beograd virus, koji je 1988. otrikven uz pomoć naših naučnika.

U Aziji: Kina, Koreja, Rusija, ali i delovima istočne Evrope se pored pumala virusa sreće i hantan virus, koji izaziva tešku formu ove bolesti. Kod nas se sreće endemski u nekim mestima.

U Južnoj i Severnoj Americi sreću se druge vrste (Sin Nombre virus).

Putevi prenošenja

Prenosilac hemoragične groznice sa bubrežnim sindromom je poljski miš, koji ovaj virus izbacuje svojim izlučevinama: pljuvačkom, mokraćom, stolicom. Čovek se inficira kad dođe u kontakt sa izlučevinama ovog miša. Infekcije su posebno česte kod vojnika, šumara, poljoprivrednika i lovaca, koji vrlo lako dolaze u kontakt sa zaraznim materijalom.

Etiopatogeneza

Oblici

Postoje dve forme:

blaža forma (pretežno u Evropi) izazvana pumala virusom (engl. Puumala) iz grupe hanta virusa.
teška forma (pretežno u Aziji) izazvana hantan virusom (engl. Hantaan virus) takođe iz ove grupe virusa.

Klinička slika

Posle vremena inkubcije od 2-4 nedelje javljaju se tegobe u vidu

groznice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, slabosti, stomačnih tegoba... Ovi simptomi traju do nedelju dana.
pojave egzantema (osipa) usled malih tačkastih krvarenja po koži i sluzokoži (petehija).
hipotenzijom-smanjen krvni pritisak, javlja se i tahikardija, a može se javiti čak i šok. Ovo stanje traje par dana.
posle nedelju dana od početka bolesti dolazi do akutne bubrežne insuficijencije. Ona se odlikuje smanjenom produkcijom mokraće-oligurija.
u ovom periodu mogu se javiti i neurološki simptomi: epileptički napadi, dezorijentisanost
posle ove faze se bubrezi oporavljaju pa dolazi do pojačanog izlučivanja mokraće. Ova faza može trajati nedeljama.
period rekonvalescencije, koji može trajati nedeljama i mesecima.

Smrtnost je 6-7%.

Infekcija hanta virusom može se javiti i u obliku hemoragične groznice sa pulmonalnim (plućnim) sindromom. Ova forma je česta u Južnoj i Severnoj Americi.