Respirasjonssvikt

Respirasjonssvikt er innen medisin en tilstand der respirasjonssystemet ikke klarer å sørge for tilstrekkelig oksygenering av blodet (hypoksemi), enten med eller uten svikt i eliminasjon av karbondioksid (hyperkapni). Oppdelingen i type 1 og 2 skjer på basis av om forhøyede CO₂-nivåer er til stede eller ikke.

Diagnose

Respirasjonssvikt regnes for å være til stede når PaO₂ < 8,0 kPa eller PaCO₂ > 6,0 kPa. Noen andre kriterier er blodets pH < 7,35 og SaO₂ < 90 %.

Typer

Type 1

• Type 1 respirasjonssvikt er definert som hypoksi uten hyperkapni, dvs pasienten er hypoksisk med normo- eller hypokapni. Årsaken er som regel at alveolene i lungene ikke har tilstrekkelig blodtilførsel til at en effektiv gassutveksling kan skje.
• Årsaker:
  • Lungeemboli
  • Lungebetennelse
  • Respiratorisk distressyndrom (RDS)

Type 2

• Type 2 respirasjonssvikt er definert som hypoksi med hyperkapni. Dette skyldes utilstrekkelig tilførsel av frisk luft til alveolene i lungene, og dermed en oppsamling av CO₂ i blodet siden gassutveksling ikke kan skje.
• Årsaker:
  • Redusert kapasitet for respirasjonsarbeid (f.eks. om pasienten er utslitt)
  • Redusert friskt lungevolum tilgjengelig for ventilasjon (som f.eks i emfysem)
  • Nevromuskulær sykdom (f.eks. Guillain-Barre-syndrom, Myasthenia gravis)
  • Respiratorisk sedasjon (f.eks. morfin-overdose)
  • Store traumer på brystkassen

Eksterne lenker

• Forskningsrapport: Effekt av langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) del 1 – nevromuskulær sykdom eller svikt i sentral respirasjonsstyring^{[død lenke]}