重篤気分調節症

重篤気分調節症（じゅうとくきぶんちょうせつしょう、Disruptive Mood Dysregulation Disorder:DMDD）は児童の持続的・反復的な不機嫌。『精神障害の診断と統計マニュアル』第5版（DSM-5）で抑うつ障害群の下位分類として追加された。

DSM-IVの編集長は、この診断名は、最小限の研究しか行われていないため、使わないようにすべき診断名であるとしている^[1]。問題点として、正常なかんしゃく、あるいは他の精神障害が原因となる症状とも鑑別できない^[1]。

定義

精神医学的障害の一種である。

症状

DMDDの症状は次のとおり^[2]。

1. 激しいかんしゃくの噴出、平均して週に3回以上おこる。
2. ほぼ毎日悲しい、イライラや怒りの気分。
3. かんしゃくの噴出は発達水準に相応しない。
4. 子供は、少なくとも6歳以上でなければならない。
5. 症状は、年齢10歳前に開始。
6. 症状は、少なくとも1年間は存在している。
7. 子供が複数の場所で（例えば、家庭、学校および/または友人と）障害を持っている。他者からも観察可能である。

診断

この診断名は、最小限の研究しか行われていないため、まったく使わないか、使うにしても段階的な診断など最大限の注意を払うべきである段階であるとされる^[1]。

鑑別診断

診断基準Jが他の精神障害で説明できないことを要求している。診断基準Kが他の医学的疾患や、薬物による影響ではないことを要求している。

問題点

正常なかんしゃくと区別できないため精神障害であるという誤診が起こる可能性があり、また他の精神障害の症状とも鑑別できない^[1]。

この診断名は、子供の双極性障害の過剰診断を減らすという目的によって正当化され追加された^[1]。子どもの双極性障害と同様に、製薬会社が、特に体重増加からの糖尿病や心臓病につながる危険性のある抗精神病薬の使用を促進する可能性がある^[1]。子供の双極性障害の診断は20年間で40倍に増加したが、多くは双極性障害の典型例ではない（エピソード的でない）単にかんしゃくを起こす子供に対してであり、その背景には製薬会社から資金援助を得た指導的立場にある研究者が、型にとらわれず診断するように奨励した^[3]。

出典

参考文献

• アレン・フランセス『精神疾患診断のエッセンス―DSM-5の上手な使い方』金剛出版、2014年3月。ISBN 978-4772413527。 

関連項目

• うつ病

表 話 編 歴 精神と行動の障害（ICD-F - 290-319）
器質性 / 症状性 認知症 軽度認知症 アルツハイマー型認知症 多発性脳梗塞認知症 ピック病 クロイツフェルト・ヤコブ病 ハンチントン病 パーキンソン病 AIDS認知症症候群 前頭側頭型認知症 日没症候群 認知症徘徊 その他 せん妄 脳振盪後症候群 器質脳症候群 他の症状性を含む器質性精神障害
精神作用物質使用、薬物乱用による障害 薬物中毒 / オーバードース 身体依存 薬物依存症 反跳作用 離脱
統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害 統合失調症 統合失調型障害 持続性妄想性障害 急性一過性精神病性障害 感応性妄想性障害 統合失調感情障害 他の非器質性精神病性障害 特定不能の非器質性精神病
気分障害（感情障害） 躁病 - 軽躁病 双極性障害（I型 - II型 - 気分循環症） 抑うつ症状（大うつ病性障害 - 気分変調症 - 季節性情動障害 - 非定型うつ病 - メランコリー型うつ病）
神経症 - ストレス関連 - 身体表現性障害 不安障害 恐怖症 広場恐怖症 社会恐怖 / 社交不安障害（対人恐怖） 特定の恐怖症（閉所恐怖症） 単一社会恐怖 その他 パニック障害 全般性不安障害 強迫性障害 ストレス（急性ストレス障害 - PTSD） 適応障害 抑うつ気分を伴う適応障害 身体表現性障害 身体化障害 身体醜形障害 病気不安症 疾病恐怖 ダ・コスタ症候群 疼痛性障害 機能性神経症状症（ガンザー症候群 - 咽喉頭異常感症） 神経衰弱 Mass Psychogenic Illness 解離性障害 解離性同一性障害 解離性健忘 解離性遁走 離人感・現実感消失障害
生理的・身体的 摂食障害 神経性無食欲症 神経性大食症 反芻性障害 特定不能の摂食障害 非器質性睡眠障害 過眠症 不眠症 睡眠時随伴症（レム睡眠行動障害 - 夜驚症 - 悪夢） 性機能障害 性的欲求（性欲低下障害 - 性欲亢進） 性的関心・興奮 （女性の性的関心・興奮障害） 勃起障害 オルガスム（無快楽症 - 射精遅延 - 早漏 - 性的冷感） 疼痛（膣痙 - 性交疼痛） 産後 産後うつ病 産後の精神障害
成人のパーソナリティと行動 性 性成熟障害 自我異和的性的志向性 性的関係機能障害 性的倒錯（性依存症 - 窃視症 - フェティシズム） その他 パーソナリティ障害 衝動制御障害（間欠性爆発性障害 - 窃盗症 - 抜毛症 - 放火癖） 体を対象とした反復的行動 虚偽性障害（ミュンヒハウゼン症候群） 性別不合
小児の精神障害 精神遅滞 X連鎖精神遅滞 （Lujan-Fryns症候群） 精神発達（発達障害） 特異的発達障害 広汎性発達障害 アスペルガー症候群 学力の特異的発達障害 感情・行動の障害 ADHD 行為障害（反抗挑戦性障害） 情動障害（分離不安障害） 社会的機能（場面緘黙症 - 愛着障害 - 脱抑制性愛着障害） チック症（トゥレット障害） 言語障害（吃音症 - 早口症） 運動障害（常同運動症）
未分類 緊張病 想像妊娠 精神運動性激越 常同症 心因性非てんかん性発作 Kluver-Bucy症候群
Category:精神障害